膀胱癌化療確實相對較為痛苦。以下是具體原因：

一、在膀胱癌化療過程中，需要通過插入導管來將藥物輸入，這可能導致血管腫脹，同時還可能引發疼痛、食欲下降等狀況。如果患者身體較為虛弱，不僅會使免疫力下降，還可能加劇疼痛程度。

二、在插導管時若不注意，很可能會引發血尿，其并發癥發生的概率相對較大。

膀胱癌化療相對痛苦的注意事項如下：

一、在進行化療前，要保證營養均衡，以提升身體素質，防止對身體健康造成影響。

二、化療后要注意食用易于消化的流質食物，可補充微量元素，促進機體恢復。

三、治療后要嚴禁食用辛辣刺激食物，以免導致病情加重。

膀胱癌化療存在一定痛苦，包括治療過程中的不適以及可能引發的不良狀況，同時在化療前后都有相應的注意事項需要嚴格遵守，以盡量減輕痛苦和不良影響。