當三歲小孩出現蟲牙疼時，家長可以采取以下措施：

1.口腔清潔

使用干凈的紗布或指套牙刷輕輕擦拭孩子的牙齒和牙齦，以去除食物殘渣和細菌。

2.使用氟化物

可以在牙醫的建議下，給孩子使用含氟牙膏或氟化物漱口液，增強牙齒的抗齲能力。

3.飲食調整

減少孩子食用高糖食物和飲料的頻率，尤其是睡前。鼓勵他們多吃富含蛋白質、維生素和礦物質的食物，有助于口腔健康。

4.就醫治療

如果牙疼嚴重或持續不緩解，應及時帶孩子去看牙醫。牙醫可能會進行齲齒填充、根管治療等措施，以保護孩子的牙齒。

需要注意的是，預防勝于治療。家長應該定期帶孩子去看牙醫，進行口腔檢查和清潔，幫助孩子養成良好的口腔衛生習慣。同時，也要關注孩子的飲食和生活方式，為他們的口腔健康提供全面的支持。