宮外孕保守治療后不出血屬于正常情況，并非所有宮外孕都會有出血表現。具體而言：

一、當宮外孕包塊較小，且在治療過程中包塊持續縮小，血絨毛膜促性腺激素（HCG）水平顯著下降，此時保守治療效果極佳，通常不會有明顯出血現象。

1.這種情況下，說明胚胎活性逐漸降低，病情在向好的方向發展。

2.保守治療主要通過藥物來抑制胚胎生長，使其逐漸萎縮吸收。

二、然而，如果在治療期間，包塊反而逐漸增大，血HCG水平下降不理想甚至出現上升，那么包塊可能會破裂導致出血。

1.這種情況較為危險，意味著保守治療可能失敗。

2.必須及時改為手術治療，以免發生嚴重大出血危及女性生命安全。

總之，女性一旦發生宮外孕，應盡快前往醫院就診，醫生會根據具體病情來確定合適的治療方案。早診斷、早治療對于保障女性健康至關重要。