膽結(jié)石痛了好多次了問
膽結(jié)石痛了好多次了
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劉濤副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
膽結(jié)石總是疼,不同疼痛原因有不同處理方法。
一、膽囊內(nèi)結(jié)石嵌頓于膽囊管致疼。這種情況下,應(yīng)先積極進(jìn)行抗感染治療。待膽囊炎癥得到控制后,盡早實施腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。此微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,患者術(shù)后能較快恢復(fù)。
二、膽總管內(nèi)結(jié)石引發(fā)疼痛。此時患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸等急性膽管炎表現(xiàn),若不及時處理,可能會導(dǎo)致感染性休克而危及生命,所以需要盡快進(jìn)行膽道探查,以解除膽管壓力,將結(jié)石取盡,恢復(fù)膽道通暢。
三、膽道結(jié)石引起急性胰腺炎導(dǎo)致上腹部疼痛。通過CT明確胰腺炎癥后,需盡快給予大量補液,使用奧曲肽抑制胰酶分泌,同時進(jìn)行抗感染來控制胰腺炎癥。
總結(jié)提示:膽結(jié)石疼痛原因多樣,針對膽囊管嵌頓、膽總管結(jié)石及引發(fā)急性胰腺炎等不同情況,有相應(yīng)的治療措施,包括抗感染、手術(shù)等,要根據(jù)具體情況合理選擇。
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