肺癌屬于肺部惡性腫瘤，若表現為肺部孤立性腫塊且未累及其他臟器，往往沒有胸部疼痛癥狀。而肺癌晚期出現胸部疼痛，通常有以下原因：

一、波及胸膜

1.當肺癌病變靠近胸膜或發生胸膜轉移時，可能引發胸部疼痛，特別是在呼吸時，癥狀可能會加重。

二、侵犯胸壁或肋骨

1.肺癌可能會直接侵犯胸壁，從而導致胸部疼痛。

2.還可能侵犯肋骨或出現肋骨轉移，甚至引起肋骨骨折等情況，這也會造成胸部疼痛。

三、胸椎轉移

1.肺癌可出現胸椎椎體轉移，進而損傷神經，引起背部及胸部疼痛。

此外，肺癌還可能導致其他一些合并癥，比如肺癌患者凝血系統激活時，可能形成下肢深靜脈血栓及肺栓塞，一旦出現肺栓塞，就可能引起胸悶、胸部疼痛、呼吸困難等相關癥狀。總之，肺癌晚期胸部疼痛的原因較為復雜，需要綜合分析判斷。