肺癌肩痛與肩周炎存在以下區別：

一、病因不同

1.肺癌肩痛可能是肺癌發生轉移后引發肩部疼痛，比如肺尖部的肺癌易侵犯肩部組織。

2.肩周炎通常是由不良生活習慣（如長期過度肩部活動、姿勢不良等）、肩部本身出現病變等因素導致。

二、發病癥狀不同

1.肺癌引起的肩痛往往是持續性的，還可能伴有陣發性加重，同時會有胸痛、咯血等肺癌的原發癥狀。

2.肩周炎主要表現為肩部疼痛、活動范圍受限以及肩部局部僵硬。

三、發病部位不同

1.肺癌肩痛可能位于肺尖處，比較靠近近端、鎖骨上以及肩關節的近端。

2.肩周炎的疼痛通常在肱二頭肌結節間溝處或肩峰下滑處更為明顯。

肺癌肩痛和肩周炎在病因、發病癥狀、發病部位等方面都存在明顯差異，通過對這些方面的仔細辨別，有助于正確診斷和區分這兩種情況。