右肺尖微小結節的嚴重程度取決于其性質。若為良性結節，通常不嚴重；若是惡性結節，則比較嚴重。具體情況如下：

肺部結節依據病灶大小可分為微小結節、小結節和肺結節。其中微小結節直徑一般小于5mm，小結節直徑一般在5mm至10mm之間，肺結節直徑一般等于或大于30mm。

一、如果患者右肺尖的微小結節是良性結節：

1.可能不會有任何明顯癥狀，這種情況下良性結節一般不被認為很嚴重。

二、而若是惡性結節：

1.其大多具有侵襲性。

2.隨著結節增大，可能會侵襲血管、神經組織，也可能阻塞氣道等。

3.這會致使患者出現咯血、刺激性咳嗽、胸痛等癥狀，所以惡性結節一般是比較嚴重的。

總之，右肺尖微小結節的性質不同，其嚴重程度也各異，需要準確判斷并采取相應的措施。