糖尿病出現三個加號就算嚴重，四個加號則最為嚴重。以加號來衡量糖尿病的嚴重程度，主要涉及尿糖、尿酮體等方面。一、尿糖：若尿糖呈陽性即出現加號，加號越多，表示尿液中葡萄糖含量越高，患者血糖往往也越高。二、尿酮體：通過尿常規檢查，尿液中有酮體以加號計算，加號越多，說明尿液中酮體含量越多，意味著糖尿病越嚴重。三、尿蛋白：患者尿液中尿蛋白加號較多，表明尿液中含蛋白量較高，提示此時已出現糖尿病腎病。糖尿病的診斷依據除了尿液檢測外，對患者餐前餐后血糖的檢測也能診斷。比如，患者空腹血糖在7mmol/L以上，餐后血糖達到11mmol/L以上，就可診斷為糖尿病。

總之，可通過尿糖、尿酮體、尿蛋白以及餐前餐后血糖等指標來判斷糖尿病的嚴重程度和進行診斷。