艾滋病患者在醫生指導下通常能夠生孩子，但要生孩子需做好全面的防護準備。具體如下：

一、對于感染HIV且處于育齡期的婦女，如果未接受正規抗病毒治療，應建議終止妊娠，以防傳給胎兒。這是因為若母體攜帶艾滋病病毒，不進行抗病毒治療就懷孕，會極大增加胎兒感染的風險。

二、女性患者若感染艾滋病，在準備懷孕前，必須嚴格按照醫生要求進行抗病毒治療，隨后檢測血液中病毒載量，只有檢查合格后才可繼續妊娠。在生育后，胎兒也要及時進行相應的阻斷和抗病毒治療，且喂養時不建議母乳喂養，避免傳染風險。

總之，患有艾滋病的患者若想生孩子，一定要在醫生指導下進行，要做好孕前和孕后的各項準備，任何問題都要與醫生充分溝通，以最大程度降低將病毒傳染給孩子的可能性。