輸尿管結(jié)石伴腎積水需依據(jù)結(jié)石位置和大小來(lái)確定治療方案。具體如下：

一、對(duì)于輸尿管結(jié)石在7毫米以下的患者，通常可自行排石，無(wú)需外科干預(yù)。此時(shí)要叮囑患者多喝水、適度運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)結(jié)石排出。因?yàn)檫@類較小的結(jié)石通過(guò)自身努力是有較大可能自行排出體外的。

二、當(dāng)結(jié)石超過(guò)六七毫米時(shí)，一般很難自行排出，往往就需要選擇體外沖擊波碎石。這是通過(guò)微創(chuàng)的方式將結(jié)石打成小塊，而后借助自然腔道將其排出。

三、對(duì)于輸尿管上段超過(guò)2厘米的結(jié)石且引起較重腎積水的情況，通常會(huì)選用經(jīng)皮腎鏡的手術(shù)方法來(lái)徹底清除結(jié)石。同時(shí)，有些患者可能還合并有輸尿管狹窄，可在手術(shù)過(guò)程中一并進(jìn)行處理。

總之，輸尿管結(jié)石伴腎積水的治療要綜合考慮多種因素，選擇最適合患者具體情況的治療方式。