脫肛通常指的是直腸脫垂，可通過如下方式來判斷：

一、臨床癥狀

直腸脫垂的顯著表現為直腸黏膜從肛門脫出。起初可能在排便時出現肛門腫物脫出的情況，便后能自行還納。隨著病情的進展，腫物脫出愈發頻繁且體積增大，便后需要用手托回肛門內，嚴重時患者在咳嗽、用力、站立等情況下都可能發生脫出現象。

二、鋇灌腸造影

鋇灌腸造影也稱為下消化道造影，這是針對結腸進行的一種放射檢查方法。其原理是借助外在壓力，將硫酸鋇的混懸液通過導管經肛門注入到結腸內，醫生能在透視下觀察鋇劑在腸道內的流動狀況，從而判斷結腸、直腸是否存在異常，以確定是否有直腸脫垂。

總之，對于直腸脫垂的判斷，可依據其特有的臨床癥狀以及鋇灌腸造影檢查來進行綜合判斷。