陳舊性肛裂并非一定得手術，不過不手術往往難以痊愈。

一、藥物治療：

1.患者可先以溫水或高錳酸鉀溶液清洗肛門，而后于患處涂抹痔瘡膏。大便后要及時清洗肛門及其周圍皮膚，防止分泌物刺激肛門皮膚而致使肛裂加重。

2.患者也可外用具有消炎殺菌作用的抗生素軟膏來醫治，使用前應用溫開水或高錳酸鉀溶液清洗肛門，以免分泌物刺激皮膚導致肛裂情況嚴重。且用藥需嚴格遵循醫囑正確使用。

二、手術治療：

手術治療通常包括肛裂的切除以及肛管內括約肌的部分松解。一般是針對病情持續時間較長、藥物治療無效且病情較重的患者才建議手術。所以說陳舊性肛裂不是絕對要做手術。

總之，如果患者出現不適癥狀，應盡快到醫院進行咨詢并遵醫囑接受相應治療。