肛瘺通常一定要手術。

肛瘺一旦確診，手術治療是首選且唯一能夠根治的方法。非手術治療雖然可以暫時緩解炎癥癥狀，但無法清除瘺管內的肉芽組織和壞死組織，所以無法根治肛瘺。長時間反復發作的肛瘺，不僅會影響患者的生活質量，還可能導致瘺管復雜化，增加手術難度和術后復發率。此外，長時間炎癥刺激還可能增加癌變的風險。

術后患者需每天換藥，保持傷口清潔干燥，避免感染。同時，需保持大便通暢，避免用力排便導致傷口裂開。同時，應進食含有豐富的纖維素的食物，避免辛辣刺激性食物，以促進傷口愈合。