肛裂一期、二期、三期的主要區別如下：

一、一期肛裂屬于單純性肛裂，通常為初次發作，肛管皮膚呈現淺表縱裂，其創緣整齊且鮮嫩，觸碰時有痛感，創面具有彈性，并且可看到聯合縱肌纖維露出。

二、二期肛裂處于潰瘍形成期，創緣有不規則的增厚并隆起現象，質地較硬、彈性差，創面不新鮮，有顯著的潰瘍存在，潰瘍基底呈暗紅色或伴有膿性分泌物，周圍黏膜存在充血表現。

三、三期肛裂的潰瘍邊緣發硬，基底呈紫紅色并有膿性分泌物，往往還會合并肛乳頭肥大、前哨痔以及皮下瘺等情況。