根尖周炎和牙髓炎通常存在以下區別：

一、誘因不同：根尖周炎的誘發因素往往是牙齒根尖周部位出現炎癥感染，或是牙髓炎進一步加重等；而牙髓炎的誘發原因則可能有外傷、口腔內細菌感染、齲齒等。

二、癥狀表現不同：根尖周炎發作時，常常會致使患者出現牙髓壞死、根尖周膿腫、根尖周腫痛等情況；當患有牙髓炎時，患者可能會有牙齦容易受到刺激、牙齒疼痛等不舒服的癥狀。

三、治療方式不同：對于根尖周炎患者，通常會采用手術治療的辦法，如根管治療術、牙膿腫切開引流術等；而牙髓炎患者一般會按照醫生的建議使用藥物進行治療，例如鹽酸左氧氟沙星膠囊、甲硝唑片等。

如果患者的牙齒有異常不適，一定要及時去看醫生，通過專業的檢查來明確病因，并在醫生的指導下進行有針對性的治療。