壞掉的牙齒不一定要拔。一、如果牙齒損傷極其嚴重以至于無法保留，那就需要拔除。像嚴重的牙裂或者嚴重的齲齒，經醫生檢查確定無法保留時，就必須拔掉牙齒，之后再進行種植牙或鑲牙。二、若牙齒的損壞并不嚴重，比如只是輕微的齲齒或者比較淺的牙隱裂，通常是不用拔掉的。這種情況下，需要經過醫生檢查后進行修復。輕微的齲齒可以通過補牙來解決，而對于比較淺的牙隱裂，則可以用樹脂補牙或做牙套的方式來進行修復。總之，平時一定要高度重視口腔的清潔衛生，一旦發現牙齒壞掉了要盡快前往醫院就診。

牙齒是否要拔取決于損壞程度；嚴重無法保留需拔除后種植牙或鑲牙；不嚴重可經檢查后修復，如補牙等；要注意口腔衛生，牙齒壞了盡快就醫。