部分肺結核患者存在自愈的情況，這與病情嚴重程度以及患者免疫狀態密切相關。

一、對于一些原發性肺結核患者，如果病情較輕，同時自身抵抗力較強，在注意休息、避免再次受涼和勞累等情況下，有可能自愈。但需密切動態觀察患者臨床癥狀，并定期進行復查。要是病情出現反復發作，就必須及時開展抗結核治療。

二、部分患者在肺結核自愈后，可能會遺留陳舊性肺結核病灶。這類患者同樣需要持續動態觀察，并且要保持良好的生活習慣等。

三、然而在臨床上，對于肺結核通常原則上是一旦發現，多數需要積極進行抗結核藥物治療，不能完全寄希望于其自愈。

總結來說，肺結核患者是否能自愈要視具體情況而定，不能一概而論，在實際診療中要根據患者個體狀況來合理選擇治療方式。