腎結(jié)核的原發(fā)病灶大多在肺部，結(jié)核菌主要通過呼吸道傳播，人體感染結(jié)核菌后可潛伏很長時間，免疫力下降時會引發(fā)腎結(jié)核，還可通過血液循環(huán)、淋巴系統(tǒng)等途徑傳播到腎臟，醫(yī)生會全面檢查確定原發(fā)病灶和病情，制定治療方案。

此外，腎結(jié)核還可以通過血液循環(huán)、淋巴系統(tǒng)等途徑傳播到腎臟。在這些情況下，結(jié)核菌通常會先在身體其他部位形成病灶，然后再通過血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到腎臟。

需要注意的是，腎結(jié)核的原發(fā)病灶并不一定都在肺部，其他部位的結(jié)核病灶也可能會導(dǎo)致腎結(jié)核。因此，對于腎結(jié)核患者，醫(yī)生通常會進(jìn)行全面的檢查，以確定原發(fā)病灶的位置和病情的嚴(yán)重程度，并制定相應(yīng)的治療方案。