同房后第二天腰酸的厲害可能是體力消耗、姿勢不當、婦科問題等原因導致的。

1.體力消耗

性行為需要耗費大量體力，尤其姿勢激烈或時間較長時，可能導致腰部肌肉及相關組織疲勞酸痛。

2.姿勢不當

性行為中姿勢不正確或不舒適，可能使腰部過度受壓，引起腰酸。

3.婦科問題

女性可能因性行為后腰酸，而患有盆腔炎、宮頸炎等婦科疾病。

需要注意的是，偶爾性行為后腰酸是正常的，通常會自行緩解。但如果腰酸持續時間長、頻繁出現或伴有其他癥狀，如疼痛加劇、發熱、排尿異常等，建議及時就醫，進行全面檢查和診斷，以確定具體原因并采取適當的治療措施。