刷牙時牙齦出血嚴重，其原因可能有牙齦炎、牙周炎、全身性疾病等。具體如下：

一、牙齦炎：

1.通常會有牙齦水腫、牙齦出血等表現。引發牙齦炎的原因可能是感染特定細菌，也可能是牙結石、牙菌斑等因素所致。

2.治療方面，可通過清除牙結石，同時口服甲硝唑等藥物來進行。

二、牙周炎：

1.飲食不當或感染細菌微生物等可誘發牙周炎，會出現牙齦出血、口臭、牙齒松動等狀況。

2.可通過控制炎癥以及做好牙齒清潔來改善。

三、全身性疾病：

1.一些全身性疾病如白血病、肝硬化、惡性貧血等，可能導致牙齦出血，同時還伴有其他典型癥狀。

2.這時需要前往醫院就診，積極治療原發病。

總之，刷牙牙齦出血嚴重時，建議前往正規醫院就診并及時治療，以免延誤病情而影響預后。