乙肝小三陽患者總胃痛可能與肝臟疾病、藥物副作用、胃食管反流病等有關。

1.肝臟疾病

乙肝小三陽患者的肝臟可能存在炎癥或損傷，這可能導致肝功能異常。肝臟是人體重要的消化器官，肝功能異常會影響膽汁的分泌和代謝，進而影響食物的消化和吸收，引起胃痛、胃脹等癥狀。

2.藥物副作用

乙肝小三陽患者可能需要長時間服用抗病毒藥物、保肝藥物等。某些藥物可能會引起胃腸道不良反應，導致胃痛、惡心、嘔吐等癥狀。

3.胃食管反流病

乙肝小三陽患者可能由于肝臟功能減退，導致胃腸道蠕動減慢，胃酸反流增加。胃酸反流刺激食管和胃黏膜，可引起燒心、胃痛等癥狀。

如果乙肝小三陽患者出現胃痛癥狀，應及時就醫，進行相關檢查，如肝功能、胃鏡等，以查明病因，并采取相應的治療措施。