先天性白內障的發生可能與遺傳因素有關，也可能與環境因素有關，或者是由遺傳因素和環境因素共同作用所致。

先天性白內障具有多種遺傳方式，包括常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳和X連鎖遺傳等。若父母雙方或其中一方患有先天性白內障，其子女患先天性白內障的風險可能會增加。此外，一些基因突變也可能導致先天性白內障的發生。

除了遺傳因素外，環境因素也可能增加先天性白內障的發生風險。例如，母親在懷孕期間感染風疹、麻疹等病毒，或接觸某些化學物質、藥物等，都可能導致胎兒晶狀體發育異常，從而引發先天性白內障。