新生兒睪丸積水，即睪丸鞘膜積液，可能由多種因素導致，包括生理性因素、鞘狀突未閉合以及其他病理性因素等。

1.生理性因素

新生兒出生后，睪丸附睪連接的通道可能還沒有完全開放，導致積液無法排出。這屬于正常生理現象，一般隨時間能自行消失。家長需保持新生兒睪丸區域的清潔，以預防感染。

2.鞘狀突未閉合

鞘狀突是連接腹腔和陰囊的通道，如果它在出生前或出生后不久未能閉合，腹腔內的液體可能流入陰囊，形成睪丸鞘膜積液。這種情況在一歲以內有自行閉合的可能，可先觀察并定期復查。

3.其他病理性因素

包括新生兒哭鬧導致的腹壓增加、營養不良（特別是維生素和微量元素的缺乏）、消化不良、疝氣、炎癥或外傷等，都可能引起睪丸鞘膜積液。