肱骨干骨折髓內釘內固定手術的步驟包括以下幾點：

1.體位和消毒

患者取仰臥位，使用碘酒和酒精對手術部位進行消毒。

2.切開和暴露

在肱骨前側做一個小切口，通過鈍性分離，暴露骨折端。

3.復位骨折

使用手法或牽引設備，將骨折端復位，使其恢復正常的長度和對線。

4.髓內釘插入

選擇合適長度的髓內釘，通過插入器將其插入髓腔。

5.鎖定螺釘

在髓內釘的近端和遠端，使用螺釘將其固定在肱骨上。

6.沖洗和縫合

使用生理鹽水沖洗手術部位，然后逐層縫合切口。

需要注意的是，手術過程中需要注意保護周圍的神經和血管，避免損傷。對于復雜的肱骨干骨折，可能需要進行其他輔助固定方法，如鋼板螺釘固定等。在手術后，患者需要進行一段時間的康復訓練，以恢復肩關節和肘關節的功能。

總之，肱骨干骨折髓內釘內固定手術是一種有效的治療方法，但需要在專業醫生的指導下進行。