甲狀腺結節4C級并不等同于癌癥，但它提示結節有惡性的風險。

甲狀腺結節的診斷一般在超聲波輔助檢查下完成，并根據結節的大小、硬度、有無鈣化、有無沙粒、有無血流等表現進行初步分級判斷。一般分為6個等級，其中4級表示結節有一定的惡性可能，而4C級的惡性風險在50%-95%之間。

盡管4C級甲狀腺結節具有較高的惡性風險，但并不能直接判定為癌癥。為了明確結節的性質，需要在醫生的指導下進行甲狀腺穿刺活檢，并將標本送病理檢查。如果病理檢查結果為陰性，則不是癌癥，患者需要遵醫囑定期進行隨訪。如果檢查結果為陽性，則提示為癌癥，患者應及時進行手術治療。