b27陰性不能排除強直性脊柱炎，其在強直性脊柱炎患者中的陽性率約為90%，仍有10%的患者b27檢查結果為陰性，且除強直性脊柱炎外，其他疾病也可能導致b27陰性，因此，對于疑似強直性脊柱炎的患者，即使b27陰性，也不能完全排除該病的可能，需要結合臨床癥狀、體征、影像學等檢查進行綜合判斷。

因此，對于疑似強直性脊柱炎的患者，即使b27陰性，也不能完全排除該病的可能，需要結合臨床癥狀、體征、影像學等檢查進行綜合判斷。如果懷疑有強直性脊柱炎，應及時就醫，以便早期診斷和治療。