急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的機(jī)制是什么問
急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的機(jī)制是什么
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邱偉華主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹是內(nèi)臟神經(jīng)反射所致。
當(dāng)闌尾發(fā)生炎癥時,炎癥刺激內(nèi)臟神經(jīng)叢,引起反射性腹痛。內(nèi)臟神經(jīng)的傳入纖維由交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)組成,它們的傳入沖動經(jīng)脊神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元交換后,會到達(dá)脊髓的第10胸節(jié)至第1腰節(jié)。這些神經(jīng)元與軀體神經(jīng)的神經(jīng)元形成突觸聯(lián)系,故內(nèi)臟痛可引起軀體感覺神經(jīng)元的興奮,從而產(chǎn)生牽涉痛。
對于老年人、孕婦、兒童等特殊人群,急性闌尾炎的癥狀可能不典型,容易被誤診或漏診。所以,對于這些人群,如果出現(xiàn)腹痛等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),以便早期診斷和治療。
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