包皮里面有個硬疙瘩，可能由包皮垢積聚、皮脂腺囊腫、尖銳濕疣等多種原因引起，需進行針對性處理或治療。

1.包皮垢積聚

如果平時不注意局部清潔，包皮垢長時間積聚可能形成硬結。這是由于包皮垢中的脂質等成分逐步堆積所致。需要加強局部清洗，保持清潔衛生。

2.皮脂腺囊腫

皮脂腺分泌受阻，可導致囊腫形成，表現為硬疙瘩。一般無明顯癥狀，如果繼發感染可能出現紅腫、疼痛。較小的囊腫可先觀察，如果較大或有不適可考慮手術切除。

3.尖銳濕疣

由人乳頭瘤病毒感染引起，可出現菜花狀或乳頭狀的硬疙瘩。這是一種性傳播疾病，需要及時就醫，進行規范的抗病毒等治療，包括遵醫囑使用咪喹莫特乳膏等藥物治療、激光或冷凍等物理治療等。