痛風拍片子通常不能直接看出來。

痛風是一種代謝性疾病，主要由高尿酸血癥引起。尿酸鹽結晶沉積在關節等部位，導致痛風發作。然而，由于尿酸鹽結晶特別小，普通的拍片檢查（如X光片）通常無法直接觀察到這些結晶。

雖然拍片檢查不能直接診斷痛風，但它在一定程度上具有輔助診斷的作用。例如，在痛風石形成后，X光片可以顯示出關節的損害和痛風石的沉積。此外，CT掃描，特別是雙能CT掃描，能夠更準確地檢測和量化關節和軟組織中的尿酸鹽結晶，但由于費用較高，不作為常規篩查手段。

所以，痛風的診斷通常需要結合病史、癥狀、實驗室檢查和影像學檢查等多個方面進行綜合判斷。