糖尿病人手腳冰涼，一般情況下和血糖控制不佳、周圍神經病變、血管病變等因素有關。

1.血糖控制不佳

糖尿病患者如果血糖長時間控制不佳，可能會導致代謝紊亂，引起自主神經功能障礙，從而影響血管收縮和血液循環，導致手腳冰涼。

2.周圍神經病變

糖尿病可引起周圍神經病變，使神經傳導功能受損。當周圍神經病變影響到手腳的感覺神經時，可能會導致感覺異常，包括手腳冰涼、麻木、疼痛等。

3.血管病變

長時間的高血糖水平會損害血管內皮細胞，導致血管狹窄和堵塞，影響血液供應。手腳處于身體末端，血管病變更容易導致手腳部位的血液循環不暢，從而引起手腳冰涼。