乳腺彩超4c級不一定是癌，需進一步檢查或活檢來明確診斷。

乳腺彩超是一種常用的乳腺癌篩查方法，根據乳腺內腫塊的影像學特征，可分為6個級別，其中4c級表示惡性的可能性為50%~94%。這意味著乳腺彩超發現4c級的腫塊時，不能僅僅根據超聲結果就確診為癌癥，還需要進一步檢查或活檢來明確診斷，如乳腺磁共振成像（MRI）、組織活檢等，以明確腫塊的性質。

若活檢結果證實為癌癥，醫生會根據腫瘤的大小、位置、淋巴結轉移情況等因素，制定個性化的治療方案。同時，還需保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運動、減少吸煙和飲酒等，以幫助預防乳腺癌的發生。