股骨頭壞死根據ARCO分期共分為4期。

股骨頭壞死分期方法包括Ficat分期、Steinberg分期和ARCO分期三種，目前臨床上常用的方法是ARCO分期，可將股骨頭壞死分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期病情比較輕微，無明顯的臨床表現，影像學檢查也無異常表現。Ⅱ期患者主要表現為疼痛、患肢酸痛乏力，休息后可好轉，CT和X線檢查可以觀察到存在體積較小的囊性病變。

Ⅲ期患者患肢疼痛持續時間較長，且休息和藥物治療效果也無法輕易緩解，影像學檢查可觀察到股骨頭外觀出現塌陷、囊變、變形等外觀改變。Ⅳ期股骨頭部位完全塌陷和變形，患者已經無法進行日常生活，并且存在肢體短縮、跛行等癥狀，需要及時進行關節置換治療。