膽結石分為膽囊結石和肝內膽管結石，其手術方案均有個體差異，應具體情況具體分析。

對于有癥狀和（或）并發癥的膽囊結石，首選腹腔鏡膽囊切除術（LC）治療。開腹膽囊切除術及小切口膽囊切除術已逐漸被LC所替代。LC具有創傷小、痛苦輕、腹腔內臟器干擾小，術后恢復快，住院時間短等優點。但臨床上仍有極少部分膽囊結石是需要行開腹膽囊切除治療。

對于反復發作膽管炎的肝內膽管結石，應根據不同部位、有無合并膽管狹窄及肝萎縮，分別采取合適的治療，具體手術方案有：

1.肝切除術：最有效的手術方法。但需要有適應證，且需明確切除的范圍。

2.膽管切開取石：可直視下或通過膽道鏡取出結石，是治療肝外膽管結石的最基本方法。但是，因為單純膽管切開取石是很難完全取凈的，所以需聯合膽道鏡取石碎石及鹽水沖洗等。術后6周后常需要膽道鏡反復取石，配合中藥利膽排石，有利于防止結石復發。

3.膽腸吻合術：治療肝內膽管結石合并膽管狹窄、恢復膽汁通暢的以往常用手術方法。由于膽腸吻合可導致Oddi括約肌廢棄，應慎重選擇。

4.肝移植術：適用于全肝膽管充滿結石無法取凈，且肝功能損害威脅病人生命時采用。

各種手術有其不一樣的適應證與禁忌證，故對于是否需要手術、需要何種手術，應該結合患者具體病情慎重考慮。