按摩要點

　　前列腺按摩療法就是通過定期對前列腺按摩，來引流前列腺液，排出炎性物質而達到解除前列腺分泌液淤積，改善局部血液循環，促使炎癥吸收和消減的方法。但不是所有的前列腺病人都適合前列腺按摩。　以下幾種情況不宜按摩：急性細菌性前列腺炎患者禁用前列腺按摩;被懷疑為前列腺結核、腫瘤的患者不適合按摩;慢性前列腺炎急性發作期、前列腺萎縮或硬化患者也不適合按摩。在按摩中，如果發現前列腺觸痛明顯，囊性感增強，要及時到醫院就診。還需特別提醒的是，前列腺按摩只是一種輔助治療手段，不能完全代替其他療法。前列腺急性炎癥時禁忌按摩的，因為在急性炎癥期間、前列腺組織充血、水腫明顯，按摩后會使組織損傷，炎癥擴散，同時可使細菌進入血液，導致敗血癥，使癥狀加重。因此，急性炎癥期的前列腺檢查應輕柔慎重。

　　不育原因

　　1、前列腺液數量：男子每次射精的精液量為2-5毫升，少于或多于這個量都會導致不育。而慢性前列腺炎通常會使前列腺液增加，進而使精液總量超過正常值，導致單位精液中的精子數減少。另一種情況剛好相反，當前列腺液嚴重不足時精液量達不到正常值。以上兩方面都會嚴重影響精子與卵子的結合，導致不育。

　　2、前列腺液液化因子：前列腺液中的液化因子是調節精液粘稠度的物質。前列腺有炎癥時，液化因子被破壞，精液的粘稠度增加，精子活動能力受阻，無法與卵子結合。

　　3、前列腺液酸堿度：正常前列腺液偏堿性，所以正常精液也是偏堿性的。前列腺有炎癥時，前列腺中有時酸性物質增加，有時堿性物質增加，使精液酸堿度無法保持在正常的范圍內，從而使精子失去活力。

　　4、前列腺液質量：正常前列腺液內酸堿度為6.5，當炎癥后，上升為7~8，同時鋅、檸檬酸含量減少，鋅含量的減少，使酶活性減少，從而影響精子代謝及運動，導致不育。

　　按摩竅門

　　病人取仰臥位，術者站于病人腹部的左側，用左手食指的掌指關節面按于病人中脘穴，再以右手掌根重疊按壓左手食指掌指關節背側，然后，隨病人呼吸向下按壓，至擔承深度后保持按壓5分鐘，待病人自覺小腹及會陰部或下肢麻脹感后，緩慢抬手，使熱流感經膀胱及尿道至下肢足趾，以溫補脾腎，清熱利濕。加上橫摩八髎穴，按壓點擊八髎穴會起到立竿見影的功效。

　　接遺落，術者用兩手拇指指面著于水道穴，然后逐漸向下按壓，待病人小腹有發熱感后，再保持按壓1分鐘后緩慢抬手，以通調下焦水道;爾后用雙掌軟和用力逆時針揉病人小腹，以行氣血，利濕除熱。

　　病人取俯臥位，術者站于病人腰部左側，用一手掌面在病人腰骶部脊柱旁上下推擦，以熱感透達腎俞及大腸俞兩穴為好，以溫補脾陽。

　　注意事項

　　(1)與按摩的方法有關：如果在按摩時手指插入過深，按摩到精囊，使精液混同前列腺液一起滴出，致使前列腺液中包含了精囊內的一些細胞成分，不能正確的反映前列腺液的白細胞數。

　　(2)與按摩時用力大小有關：在按摩時如果用力過度，可造成前列腺損傷，使前列腺液中的細胞數，特別是紅細胞數明顯增加。如果按摩時用力過輕，不能將大部分前列腺液擠出，使前列腺液的細胞數相對減少。

　　(3)與病變的性質有關：在急性前列腺炎的充血期，前列腺管及間質細胞只是充血水腫，因此前列腺液中的細胞數較少。而在小泡期形成較多的微小膿腫，在實質期小膿腫逐漸增大，前列腺液中的白細胞數則明顯增加。慢性前列腺炎由于前列腺發生纖維性變，小管被膿液或上皮細胞阻塞，前列腺液的白細胞數可正常。

　　(4)慢性前列腺炎時常呈局灶性變化，在直腸指檢時往往發現前列腺表面不規則，同時可觸及局限性的硬結及局限性的柔韌區，所以任何一次按摩并不能反映整個前列腺的情況。

　　(5)與前列腺本身的解剖有關：前列腺分為中央區和外周區二部分，從病理統計來看，外周區的感染較中央區為多，但外周區分泌物的排出較中央區困難，因此前列腺按摩所得的前列腺液主要來自中央區，而不是來自較易感染的外周區，所以前列腺按摩液檢查不能完全反映整個前列腺的感染情況。

　　(6)由于前列腺液的粘稠度不同和非同質性狀，使涂片厚薄不一，在某些視野中看到成堆重疊的白細胞，而另一視野中則僅看到少量的白細胞，其誤差在20%～25%之間，因此僅在一二個視野的檢查判定白細胞數的多少不夠準確。