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怎么預防白血病 淋巴細胞白血病如何預防(3)

  根據白血病細胞表面不同的分化抗原,采用單克隆抗體及流式細胞儀,可以診斷ALL并將其分為不同亞型。通常分為T、B細胞系。B細胞系ALL根據B細胞發育階段分為早B前體細胞ALL(early pre-B、pre-pre-B或pro-B,ALL)、普通細胞ALL(common ALL)、前B細胞-ALL(pre-B ALL)、B細胞ALL(B-cell ALL)。早B前體細胞ALL主要表達HLA-DR、TdT、CD19,有免疫球蛋白重鏈基因重排;普通細胞ALL特征為CD10陽性,預后好;前B細胞-ALL以胞質出現免疫球蛋白為標志,B細胞ALL以出現膜免疫球蛋白為標志,在成人及兒童中均少見,在FAB分型中通常為L3型。T細胞ALL在成人中占15%~25%,所有病例表達CD7,根據分化程度分為pre-T(早T前體ALL)和T-ALL(T細胞ALL),部分T細胞ALL可表達CD10。多數T-ALL具有T細胞受體基因重排。

  五、鑒別診斷

 

  確診ALL有時需要與以下疾病鑒別

  1、急性髓性白血病

  除了細胞形態學和細胞化學染色可以用于鑒別外,對于診斷困難病例還需結合免疫分型,T細胞表面抗原(TCR)及有關基因分子生物學檢查進行鑒別。

  2、慢性淋巴細胞白血病(CLL)

  幼淋白血病及毛細胞白血病,通過臨床特點和細胞形態學即可鑒別,此外免疫分型和電鏡檢查亦可幫助診斷。

  3、淋巴瘤白血病

  在診斷時比較難與ALL區分開,但由于治療方法與ALL相似,故臨床上有時無需進行嚴格鑒別。

  4、再生障礙性貧血

  骨髓異常增生綜合征(MDS),對以全血細胞減少為表現,及低增生性ALL,還需與再障和MDS鑒別,臨床病史、骨髓形態學、染色體及免疫分型均可有助于鑒別診斷。

 

  5、非造血系統的小圓細胞惡性腫瘤

  如兒童常見的神經母細胞瘤或橫紋肌肉瘤,以及成人常見的尤文肉瘤或小細胞肺癌,當發生骨髓侵犯時可表現出類似ALL的臨床表現和實驗室特征,此時如能找到原發病,診斷并不困難。而對于那些沒有原發病灶的患者,可依據腫瘤細胞的免疫表型和基因重排加以鑒別。

  6、感染性疾病

  亦可出現發熱,肝脾及淋巴結腫大,血細胞減少及外周血出現異型淋巴細胞,因而需與ALL鑒別。如傳染性單核細胞增多癥患者,以發熱,淋巴結腫大,外周血出現異常淋巴細胞,血嗜異性凝集試驗陽性為特征,骨髓象是鑒別的重要檢查。結核感染亦可表現為發熱,淋巴結腫大及異常淋巴細胞比例增多,通過結核相關檢查及骨髓象檢查可以區分。此外ALL出現關節癥狀,發熱伴貧血時還應與風濕免疫性疾病加以鑒別。

  結語:對于比較難治愈的疾病,我們好的方式就是及時的預防它的發生。白血病作為一種疑難雜癥,大家平時一定要做好預防的工作。上面是小編教大家的一些預防的方法,希望大家可以認真的閱讀一下!

怎么預防白血病 白血病是怎么引起的 
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