而過多的蛋白質可增加膽汁的分泌,不利于炎癥的消除,故以每日50—70g較為合理。 膽囊在急性發作期時應禁食,使膽囊得到充分休息,以緩解疼痛。可由靜脈輸液以補充營養,可多飲水,并在飲料中注意補充鈉和鉀。
待病情好轉后,可給予高碳水化合物的流質,如米湯、果汁、果汁凍、杏仁茶、藕粉等。病人逐步適應后可增加過籮粥,沖蛋清。
根據病情循序漸進地增加食物的品種與脂肪量,如米粥、麥片、面包、餅干(少油)及少量的碎軟蔬菜、水果等。應少食多餐,滿足碳水化物和蛋白質的量,適當限制脂肪。脂肪攝入過低時,也會影響脂溶性維生素的吸收。
當急性期消失后,應從無脂飲食改為低脂飲食。急性膽囊炎的患者應忌食刺激性或產氣食品,如牛奶、蘿卜、苤藍、洋蔥等;禁飲酒;忌食引起胃液及胰液分泌的食物,如肉湯、雞湯、牛奶、蛋黃等。
膽囊手術后的生活護理
手術切除膽囊是治療膽囊結石的有效療法。術前12小時禁食,術后24小時禁食,可由靜脈補液,當腸蠕動恢復,并有食欲時,可吃低脂清流飲食,以后逐步過渡到低脂半流或低脂軟飯。
膽囊是人體內具有一定作用但并非必不可少的臟器,手術切除膽囊后,患者經過一段時間的調整恢復,可以獲得自身的調節代償,即通過膽管的代償性擴張,有效地維持機體的正常生理功能。
由于膽囊切除后代償功能的調節需要一定的時間,此時人體的消化功能畢竟要相對減弱,因此,膽囊切除手術后的病員,在家庭護理上要注意以下幾個問題。
(1)嘔吐
手術后病人常會發生嘔吐引起嘔吐的主要原因是麻醉反應,待麻醉作用消失后,嘔吐即可停止。如病人用的是全身麻醉,開刀剛回來還沒有完全清醒時,不要給他睡枕頭,要將頭偏向一側。
這樣病人萬一發生嘔吐,嘔吐物可順嘴流出,不致吸入呼吸道引起窒息或造成氣管炎和肺炎。
(2)保暖
天冷的時候要注意保暖病人手術畢回病室前,可預先在棉被內放兩只熱水袋。病人被送回病室后,要蓋好被褥,注意不要貼身放熱水袋,以免引起燙傷。
(3)出血要注意病人的血壓和脈搏
若血壓降低,脈搏變快,就要考慮到是否有內出血的可能。此外,還可以從煙卷引流和“T”形管引流來觀察其顏色,以確定是否有出血。如果煙卷引流有少許帶血性的液體流出,可能是剝離膽囊的創面滲出所致,過一二天就會好轉。若出血量較多,應及時予以處理。
(4)疼痛
麻醉作用消失后的2天內,病人都會感到刀口痛,二三日后疼痛會明顯減輕,在安靜休息下可不感到疼痛。對刀口痛應當給予處理,尤其是夜間更應充分止痛,以保證病人休息。常用的鎮痛劑是度冷丁,作肌肉或皮下注射,止痛效果很好。
但度冷丁多用可以成癮,而且又會抑制呼吸,引起心悸、惡心、嘔吐等不良反應,所以不要過分遷就病人,一痛就給打止痛針,要說服病人盡可能堅持一下。