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心絞痛的常見誘因 心絞痛的危害(2)

  心絞痛的危害

  危害1:突然發生嚴重的心肌缺血或心肌梗死會導致心跳過慢或過快,血壓降低、呼吸困難,意識喪失,部分心絞痛患者可能突然死亡。嚴重的心絞痛的危害會導致難以糾正的血壓降低或心臟破裂;即使度過危險期,也可能再次出現心絞痛或心功能不全。

  危害2:心絞痛的危害會使得血液中的某些膽固醇,主要是低密度脂蛋白膽固醇,滲入冠狀動脈的血管壁內并堆積到一定程度,血管的管徑就會變小,影響心肌供血。斑塊堆積多了,就發生了冠狀動脈粥樣硬化。

  危害3:如果冠心病處在較為穩定的狀態,心絞痛的發作就會比較有規律。一旦心絞痛患者的這種規律發生變化了,如發作的次數增加且程度加重;在以前不出現心絞痛的活動量時發生了心絞痛,心絞痛的危害甚至是不活動的時候也發作;或者使用以前能夠緩解的方法不能緩解了,說明冠心病進入了不穩定的狀態,即不穩定型心絞痛。

  不論什么原因,血脂異常導致冠狀動脈的狹窄或阻塞是關鍵一步,心絞痛的危害當血液中的某些膽固醇,主要是低密度脂蛋白膽固醇,滲入冠狀動脈的血管壁內并堆積到一定程度,血管的管徑就會變小,影響心肌供血。

  如果把這樣的血管取出來切開看,就會發現血管壁內堆積了一些像小米粥一樣的黃色東西,醫學上稱為“斑塊”,斑塊堆積多了,就發生了冠狀動脈粥樣硬化。冠心病心肌缺血會使人感覺到不舒服,也就是心絞痛。

  心絞痛并不像人們想象的那樣痛如刀絞,而是常被描述為悶痛、燒灼、窒息、壓榨等等。典型的位置是在胸部的正中也就是胸骨后,也可在胸部的左邊或右邊,有的感覺左肩部、左上肢不舒服,少部分人則出現活動中的下頜、下牙或胃部難受。

  典型的心絞痛大多發生在運動過程中而不是運動后,停止運動或使用藥物可以使心絞痛緩解。但對于老年人,心絞痛則表現為喘氣困難、乏力,有糖尿病的人則可能完全沒有感覺。

  心絞痛的危害如果冠心病處在較為穩定的狀態,心絞痛的發作就會比較有規律。一旦這種規律發生變化了,如發作的次數增加且程度加重;在以前不出現心絞痛的活動量時發生了心絞痛,甚至是不活動的時候也發作;或者使用以前能夠緩解的方法不能緩解了,說明冠心病進入了不穩定的狀態,即不穩定型心絞痛。

  常由于斑塊破裂以及在破裂部位長了大小不一的血栓,加重了血管狹窄程度而來。不穩定的狀態不會永久持續,要么恢復到穩定的心絞痛,要么發展為嚴重的心肌梗死。醫生能通過心電圖檢查以及血液心肌酶學的改變,判斷是不穩定心絞痛還是心肌梗死。

  突然發生嚴重的心肌缺血或心肌梗死會導致心跳過慢或過快,血壓降低、呼吸困難,意識喪失,部分人可能突然死亡。嚴重的會導致難以糾正的血壓降低或心臟破裂;即使度過危險期,也可能再次出現心絞痛或心功能不全。

  心絞痛的護理

  按內科及本系統疾病的一般護理常規。

  [病情觀察]

  癥狀典型心絞痛具有以下特征:

  (1)部位:常見于胸骨中段或上段之后,其次為心前區,可放射至頸、咽部,左肩與左臂內側,直至環指和小指。

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