心絞痛是一種十分頑固的疾病,所以在日常生活中需要倍加留心。除了要做好積極治療,平時的飲食與保健當中也要做好相應的預防護理工作。那么面對心絞痛的臨床表現與心絞痛的鑒別診斷我們該知道些什么呢,今天小編就教大家一些常見的知識。
心絞痛的臨床表現
心絞痛臨床表現有哪些呢?這樣的疾病發作時,常常讓人感到十分頭疼。了解心絞痛的臨床表現,不僅有利于人們的正常的工作生活,還可以通過心絞痛的臨床表現進行合理調理。下面,就讓小編給大家帶來心絞痛臨床表現方面的知識。
多表現為悶痛、壓榨性疼痛或胸骨后、咽喉部緊縮感,有些患者僅有胸悶,同時可分為典型性心絞痛和不典型性心絞痛。
1.典型心絞痛癥狀
當心絞痛發生時,其突然發生的位于胸骨體上段或中段之后的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛,同時也可能波及大部分心前區,有時可放射至左肩、左上肢前內側,并且到達無名指和小指,偶可伴有瀕死感,其往往迫使患者立即停止活動,有時重者還出汗。
疼痛歷時1~5分鐘,很少超過15分鐘;休息或含服硝酸甘油,疼痛在1~2分鐘內(很少超過5分鐘)消失。常在勞累、情緒激動(發怒、焦急、過度興奮)、受寒、飽食、吸煙時發生,貧血、心動過速或休克亦可誘發。
2.不典型的心絞痛癥狀
疼痛可位于胸骨下段、左心前區或上腹部,放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸,疼痛可很快消失或僅有左前胸不適、發悶感。
心絞痛的鑒別診斷
1.心臟神經官能癥
本病患者常反應胸痛,通常為短暫(幾秒鐘)的刺痛或較持久(幾小時)的隱痛,大部分患者常喜歡不時地深吸一大口氣或者做一下作嘆息性呼吸。
胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近,或經常變動。癥狀多在疲勞之后出現,而不在疲勞的當時,作輕度活動反覺舒適,有時可耐受較重的體力活動而不發生胸痛或胸悶。
含用硝酸甘油無效或在10多分鐘后才“見效”,常伴有心悸、疲乏及其他神經衰竭的癥狀。
2.急性心肌梗塞
本病疼痛部位與心絞痛相仿,但性質更劇烈,持續時間可達數小時,常伴有休克、心律失常及心力衰竭,并有發熱,含用硝酸甘油多不能使之緩解。
心電圖中面向梗塞部位的導聯ST段抬高,并有異常Q波。實驗室檢查示白細胞計數及血清學檢查示肌酸磷酸激酶、門冬氨酸轉氨酶、乳酸脫氫酶、肌紅蛋白、肌凝蛋白輕鏈等增高,紅細胞沉降率增快。