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心肌梗死的病因 避開(kāi)六個(gè)病因遠(yuǎn)離心肌梗死(2)

  7.心律失常

  見(jiàn)于75%~95%患者,發(fā)生在起病的1~2周內(nèi),以24小時(shí)內(nèi)多見(jiàn),前壁心肌梗死易發(fā)生室性心律失常,下壁心肌梗死易發(fā)生心率減慢、房室傳導(dǎo)阻滯。

  8.心力衰竭

  主要是急性左心衰竭,在起病的初幾小時(shí)內(nèi)易發(fā)生,也可在發(fā)病數(shù)日后發(fā)生,表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、煩躁等癥狀。

  9. 低血壓、休克

  急性心肌梗死時(shí)由于劇烈疼痛、惡心、嘔吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血壓,大面積心肌梗死(梗死面積大于40%)時(shí)心排血量急劇減少,可引起心源性休克,收縮壓<80mmHg,面色蒼白,皮膚濕冷,煩躁不安或神志淡漠,心率增快,尿量減少(<20ml/h)。

  心肌梗死的危害

  1、心功能不全

  梗死區(qū)心肌收縮力喪失,引起左心、右心或全心衰竭,是患者死亡的常見(jiàn)原因,約占心肌梗死的60%。

  2、急性心包炎

  透壁性梗死,常在心肌梗死后發(fā)生漿液性或漿液纖維素性心包炎。約占心肌梗死的15%,常發(fā)生在MI后2~4天。

  3、心律失常

  此心肌梗死引起的并發(fā)癥,約占心肌梗死的75%~95%。心肌梗死累及傳導(dǎo)系統(tǒng),引起傳導(dǎo)紊亂,有些可導(dǎo)致心臟急停、猝死。

  4、心源性休克

  此心肌梗死引起的并發(fā)癥約占心肌梗死的10%~20%。心肌梗死面積>40%時(shí),心肌收縮力極度減弱,心輸出量顯著減少,可引起心源性休克,導(dǎo)致患者死亡。

  胃炎的癥狀

  (1)常見(jiàn)癥狀是上腹疼痛,85%左右的慢性淺表性胃炎患者有此癥狀。

  這些患者的上腹部疼痛多數(shù)無(wú)規(guī)律,疼痛多數(shù)與飲食無(wú)關(guān)(有的患者空腹舒適,飯后不舒)。疼痛一般為彌慢性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等。常常因?yàn)槌粤死涫场⒂彩场⑿晾被蚱渌碳ば允澄锒Y狀加重,少數(shù)與氣候變化有關(guān)。

  (2)腹脹,70%左右的慢性淺表性胃炎患者有此癥狀。常常因?yàn)槲竷?nèi)潴留食物、排空延遲、消化不良所致。

  (3)噯氣,約占50%的慢性淺表性胃炎患者有此癥狀。患者胃內(nèi)氣體增多,經(jīng)食管排出,使上腹飽脹暫時(shí)緩解。因此很多患者感覺(jué)胃里面有氣,打嗝后舒服一些。

  (4)反復(fù)出血也是慢性淺表性胃炎的常見(jiàn)癥狀。出血原因?yàn)槁詼\表性胃炎基礎(chǔ)上并發(fā)的一種胃粘膜急性炎癥改變。

  (5)其他,食欲不振、反酸、惡心嘔吐、乏力、便秘或腹瀉等。

  (6)檢查時(shí)有上腹壓痛,少數(shù)患者可有消瘦及貧血。

  (7)胃脘飽滿(mǎn):慢性胃炎其黏膜由于炎癥、水腫、充血等一系列病理改變,使受納、消磨、排空等功能受挫,這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的胃腸動(dòng)力障礙不謀而和。

  故臨床多數(shù)患者胃脘飽滿(mǎn),不知饑,不思食,食后脹重,噯氣多,大便干或少而不爽,緣由脾胃虛弱為本,濕盛或濕熱郁阻為標(biāo),或肝郁木壅所致。

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