打法

　　打法又叫叩擊法。臨床上多配合在按摩手術后來進行。當然，必要時也可單獨使用打法。打法手勁要輕重有準，柔軟而靈活。手法合適，能給患者以輕松感，否則就是不得法。打法主要用的是雙手。常用手法有側掌切擊法，平掌拍擊法，橫拳叩擊法和豎拳叩擊法等。

　　側掌切擊法

　　把兩手掌側立，大拇指朝上，小指朝下，指與指間，要分開一厘米許，手掌落下時，手指合攏，抬手時又略有分開，一起一落，兩手交替進行。

　　平掌拍擊法

　　兩手掌平放在肌肉上，一先一后在節奏地拍打。

　　橫拳叩擊法

　　兩手握拳，手背朝上，拇指與拇指相對，握拳時要輕松活潑，指與掌間略留空隙。兩拳交替橫叩。此法常用于肌肉豐厚處，如腰腿部及肩部。

　　豎拳叩擊法

　　兩手握拳，取豎立姿勢，大拇指在上，小拇指在下，兩拳相對。握拳同樣要輕松活潑，指與掌間要留出空隙。本法常用于背腰部。

　　以上四種打法，主要用于肌肉較豐厚的地方，如項、肩、背、腰、大腿、小腿等處。叩打的力量，應該先輕后重，再由重而輕。當然，這里所謂重，也不是用極重的力量，而是相對地稍稍加勁的意思?？傊?，要使患者有舒服感就算合適。在打法的速度上，一般是先慢而后快，慢時一秒鐘兩下，快時逐漸加到六下或八下。

　　應該記住，無論使用那一種打法，開頭第一下都不能使大勁，應當軟中有硬，剛柔相濟，而后逐漸轉強。兩手掌落下時，既要有力，又要有彈性，使患者感覺舒服。叩打時間一般是1～2分鐘，或3分鐘就可以了。極個別情況下，根據病情，延長一些時間，或縮短一些時間。這種手法，也可在按摩后來配合進行，也可同按摩手法夾雜進行。

　　外用藥物推拿療法

　　外用藥物推拿療法，就是根據藥物的性味歸經、主治作用等情況，使用單方或復方，按搗汁、粉末、加熱、泡酒、調合等方法加工，將其結合各種推拿手法施術于患者一定部位的一種治病方法。它的特點是具有藥物和推拿雙重作用。臨床上廣泛應用于各科病癥，特別是各種急慢性痛癥。

　　操作方法

　　一、外用藥物推拿療法的作用原理

　　1.按照中醫臟腑、經絡等基礎理論，根據藥物的性味與歸經對癥選用，辨證取穴，或發表散寒，或鎮痛祛邪，或疏肝理氣，或清熱解毒，或消疳祛積，或補腎壯陽，或活血通絡、續筋接骨等等。

　　2.通過使用推拿手法，可以促進藥物的吸收、利用，增強治療效果，同時可以減少手法造成的機體損傷，如使用酒劑、油劑或粉劑為遞質，既可增強療效，又可減輕或緩沖手法對皮膚的摩擦力。

　　二、外用藥物推拿療法的作用手法

　　常用手法有揉法、擦法、抹法、拍法、握法、熱燙法、膏摩法、酒精法等。具體作法為：

　　1.揉法 以外用藥物揉動一定部位，使皮膚揉動濕潤為度。

　　2.擦法以外用藥物摩擦一定部位，使皮膚擦紅為度。

　　3.抹法以外用藥物如水劑、敷藥等，抹涂一定部位，使皮膚感受藥物刺激。

　　4.拍法將藥物貼在一定部位，然后用手拍打藥物，通過拍擊使藥液滲透入里。

　　5.握法用手握捏藥物，使手掌有熱感為度，醫生可協助握捏。