3診斷
根據臨床癥狀和體征、有排蛔蟲或嘔吐蛔蟲史、糞便涂片查到蛔蟲卵即可確診。
血中嗜酸性粒細胞增高，有助于診斷。若出現上述并發癥時，需與其他外科急腹癥鑒別。
4并發癥
1.膽道蛔蟲癥
是常見的并發癥。典型表現為陣發性右上腹劇烈絞痛、屈體彎腰、惡心嘔吐，可吐出膽汁或蛔蟲。腹部檢查無明顯陽性體征或僅有右上腹壓痛。
當發生膽道感染時，患兒可出現發熱、黃疸、外周血白細胞數增高。個別患兒，蛔蟲可直接竄入肝臟引起出血、膿腫或蟲體鈣化。其他包括膽道大出血、膽結石、膽囊破裂、膽汁性腹膜炎、急性出血性壞死性胰腺炎、腸穿孔等。
2.蛔蟲性腸梗阻
多見于10歲以下的兒童，又以2歲以下發病率高。蛔蟲在腸道內扭結成團，部分或完全梗阻腸道，造成腸梗阻，多見于回腸下段。
起病急驟，臍周或右下腹陣發性劇痛、嘔吐、腹脹、腸鳴音亢進，可見腸型和蠕動波，可捫及條索狀包塊。腹部X線檢查可見腸充氣和液平面。
3.腸穿孔及腹膜炎
表現為突發全腹的劇烈絞痛伴惡心、嘔吐、進行性腹脹。體檢可見明星的腹膜刺激癥狀，腹部X線檢查見膈下游離氣體。
1.驅蟲治療
(1)甲苯咪唑是治療蛔蟲病的首選藥物之一，為廣譜驅蟲藥，能殺滅蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲等。副作用小，偶見胃腸不適、腹瀉、嘔吐、頭痛、頭昏、皮疹、發熱等。亦可用復方甲苯咪唑。
(2)枸櫞酸哌嗪安全有效的抗蛔蟲和蟯蟲藥物，阻斷蟲體神經肌肉接頭沖動傳遞，使蟲體不能吸附在腸壁而隨糞便排出體外，麻痹前不興奮蟲體，適用于有并發癥的患兒。
毒性低，大量時偶有惡心、嘔吐、腹痛、蕁麻疹、震顫、共濟失調等，肝腎功能不良及癲癇患兒禁用。在腸梗阻時，好不用，以免引起蟲體騷動。
(3)左旋咪唑為廣譜驅腸蟲藥。口服吸收快，由腸道排泄，無蓄積中毒。對鉤蟲、蟯蟲也有效。副作用有頭痛、惡心嘔吐、腹痛，偶有白細胞計數減少、肝功損害、皮疹等，肝腎功能不良者慎用。
(4)阿苯達挫廣譜殺蟲劑。<2歲禁用。
