體檢僅在右上腹 有輕度壓痛,腹 部體征劇列腹痛不一致為本病的特征。當蛔蟲自行退出后,腹痛即緩解。
4、蛔蟲性腸梗陰發(fā)病僅次于膽道蛔蟲癥。由于蛔蟲成團阻塞腸腔,或蛔蟲毒素剌激引起腸壁痙攣所造成。表現(xiàn)為劇烈腹痛、伴嘔吐,往往吐出膽汁或蛔蟲。
腹脹明顯,腹部可摸到包塊或有條索感。如果治療不及時,可因腸壁血液循環(huán)的阻斷而發(fā)生腸壞死;腸穿孔,繼發(fā)腹膜炎。因嘔吐嚴重可出現(xiàn)電解質紊亂。
5、其他。蛔蟲還可鉆入闌尾或肝臟,導致蛔蟲性闌尾炎或"肝膿腫"。昏迷的病人,蛔蟲會從喉部鉆入氣管,引起窒息。
蛔蟲病的診斷主要根據(jù)大便中找到蟲卵或大便中排出成蟲為根據(jù)。至于面部的白斑'指甲內的白點、晚上磨牙等都不能作為診斷蛔蟲病的依據(jù)。
治療蛔蟲病的訣竅
1、合理選擇藥物
(1)甲苯咪唑為廣譜驅蟲藥,目前常用的驅蟲藥的主要成分就是甲苯咪唑 ,服用時不必忌油和空腹。
(2)枸櫞酸哌嗶嗪(驅蛔靈),它的作用是麻痹蛔蟲肌肉,使蛔蟲失去活動能力,后隨糞便排出體外。每日每公斤體重0.15克,睡前一次服,連服2天。
2、判斷腸內蛔蟲是否全部排出
服藥7-10天后再次查大便,若未找到蟲卵,說明驅蟲徹底。
千萬不能認為服藥1-2天后大便中找不到蟲卵就以為蛔蟲已經驅凈。因為附著在腸壁的蟲卵1-2天內不可能完全排出,需7-10天才能排盡。
此外,在臨床上常會遇到這樣的情況,有些小兒從臨床癥狀看可能是腸蛔蟲病,但大便化驗卻找不到蟲卵,這是為什么呢?
我們說,大便化驗只是在一份大便標本中挑取綠豆大小的一塊進行涂片檢查,找不到蟲卵不能完全排除蛔蟲病的可能,如能用大便沉淀濃縮找蟲卵,則可大大提高陽性率。
3.中藥如何治療蛔蟲病
(1)一般蛔蟲癥