2.染色體核型分析
用于外生殖器官畸形、睪丸發育不良以及原因不明的無精子癥。
3.男性不育體格檢查
檢查內容包括:
①陰莖:留意有無嚴重的包莖、硬結、炎癥、腫瘤或發育異常。
②尿道:有無瘺孔、下裂、硬結或狹窄。
③前列腺:經肛診可檢查其大小,有無硬結、腫物,還可推拿取前列腺液檢查。
④睪丸:丈量其大小、觸診硬度,有無硬結、壓痛、腫物,是否為隱睪。
⑤精索:觸摸其中輸精管的硬度,有無結節、壓痛、有無精索靜脈曲張。
4.實驗室檢查
除將精液檢查列為必查項目外,其余要視患者具體情況進行選擇:
①精液分析:此舉有助于了解男性生養力,是不育癥的必查項目。檢查內容包括色、量、液化時間、酸堿度、精子計數、活動力、存活率及形態等。
②體外異種授精實驗:即使常規精液分析完全正常,但有時仍不能完全代表精子的授精能力。體外異種授精實驗可更正確地估計精子的授精能力,對判定男子生養力極具價值。常用者是人精子穿透倉鼠卵子的異種授精實驗,以正常生養者的精子作為對照。
③前列腺液檢查:正常為乳白色、偏堿性,高倍鏡下可見滿視野的微小、折光的卵磷脂顆粒,少許上皮細胞、淀粉樣體及精子,白細胞數<10.有炎癥時白細胞數目增加,甚或見到成堆膿細胞,卵磷脂顆粒顯著減少。
5.睪丸活檢
用于無精子或少精子癥,直接檢查睪丸曲細精管的生精功能及間質細胞的發育情況,局部激素的合成與代謝可經免疫組化染色反映出來。
6.多普勒超聲檢查
有助于確認精索靜脈曲張。
7.X線檢查
為確定輸精管道的阻塞部位,可采用輸精管、附睪造影,輸精管、精囊造影或尿道造影等。高泌乳素血癥者攝蝶鞍X線斷層片(正、側位)以確定有無垂體腺瘤。
8.內分泌檢查
通過促性腺激素開釋激素或克羅米芬刺激試驗可以了解下丘腦-垂體-睪丸軸的功能,測定睪酮水平可以直接反映間質細胞的功能。如有必要可測定甲狀腺激素、腎上腺皮質激素或泌乳素。