4.慢性胃炎

　　慢性胃炎是指由于各種原因所致的胃黏膜慢性炎癥改變。是一種為常見(jiàn)的疾病和多發(fā)病。

　　特點(diǎn)是男性發(fā)病率高于女性，而且發(fā)病率隨著年齡增長(zhǎng)而呈上升趨勢(shì)。

　　慢性胃炎其實(shí)質(zhì)是胃黏膜上皮遭受反復(fù)損害后，由于黏膜特異的再生能力，以致黏膜發(fā)生改建，而且終導(dǎo)致不可逆的固有胃腺體的萎縮，甚至消失。

　　(1)慢性胃炎形成的病因現(xiàn)在普遍認(rèn)為是致病菌特別是Hp(幽門(mén)螺旋桿菌)的慢性持續(xù)性感染。

　　或者由急性胃炎轉(zhuǎn)化而來(lái);和急性胃炎一樣，過(guò)熱過(guò)冷過(guò)于粗糙的食物等物理因素也是其病因之一。

　　此外，化學(xué)因素，如濃茶、咖啡、烈酒、調(diào)味品等;長(zhǎng)期大量服用非甾體類(lèi)藥物(如阿司匹林，吲哚美辛等)可抑制胃黏膜前列腺素的合成，破壞黏膜屏障而引起。

　　吸煙時(shí)煙草中的尼古丁既影響胃黏膜的血液循環(huán)，又可導(dǎo)致幽門(mén)括約肌功能紊亂，造成膽汁反流，而各種膽汁反流均可破壞黏膜屏障從而導(dǎo)致慢性胃炎的發(fā)生;另外，免疫因素也是形成慢性胃炎的原因。

　　(2)慢性胃炎的分類(lèi)主要有慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎，兩者有時(shí)同時(shí)存在。

　　慢性淺表性胃炎包括單純型，糜爛型及出血型三種。

　　按常見(jiàn)發(fā)病部位可分為兩類(lèi)：

　　A型，少見(jiàn)，病變發(fā)生在胃體及胃底部，多由自身免疫反應(yīng)所致。

　　B型，較為常見(jiàn)，病變主要在胃竇，約90%的病人由Hp感染引起。

　　我國(guó)病例以B型較為常見(jiàn)。

　　5.非潰瘍性消化不良

　　非潰瘍性消化不良是一種功能性胃病，也有少部分屬于輕度器質(zhì)性病變，過(guò)去很多醫(yī)生將該病診斷為慢性胃炎、胃神經(jīng)功能癥、胃腸道植物神經(jīng)功能紊亂、胃功能性消化不良、胃痙攣等。

　　據(jù)新流行病學(xué)調(diào)查，這種病在人群中的發(fā)病率高達(dá)10%，也是胃的常見(jiàn)和多發(fā)病。