超重或肥胖的老人要重點(diǎn)檢查心腦血管系統(tǒng)

　　1.查血脂：肥胖是因體內(nèi)脂肪，尤其是甘油三酯積聚過(guò)多而致。所以，肥胖的老人要注意查血脂，主要是膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇等。

　　2.查血糖：肥胖已被公認(rèn)為2型糖尿病發(fā)展過(guò)程中重要的、可以改變的危險(xiǎn)因素，胖人患2型糖尿病的危險(xiǎn)是正常人的3倍。

　　3.血壓監(jiān)測(cè)：肥胖是高血壓的發(fā)病原因之一，高血壓本身也可能導(dǎo)致很多并發(fā)癥，監(jiān)測(cè)血壓可防控多種疾病。

　　4.心電圖：胖人心臟受累比率高于其他人，因此要定期查心電圖，可以早期發(fā)現(xiàn)心臟異常。

　　查骨密度

　　骨質(zhì)疏松型

　　骨質(zhì)疏松是老年人常見(jiàn)病之一，尤其是女性，而且年齡越大，骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)越高。世界衛(wèi)生組織已將骨質(zhì)疏松列為僅次于心血管病的第二大危害人類健康的疾病。根據(jù)國(guó)際骨質(zhì)疏松基金會(huì)統(tǒng)計(jì)，50歲以上女性一生中發(fā)生骨折的幾率達(dá)40%。據(jù)《2013中國(guó)骨質(zhì)疏松骨折防治藍(lán)皮書(shū)》顯示，我國(guó)50歲以上人群約6944萬(wàn)人患骨質(zhì)疏松。

　　如果50歲后出現(xiàn)不明原因的腰背痛或腿痛，就應(yīng)盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下做體檢。現(xiàn)在多采用骨密度檢查。骨密度是骨質(zhì)量的重要標(biāo)志，能反映骨質(zhì)疏松程度，是預(yù)測(cè)骨折危險(xiǎn)性的重要依據(jù)。

　　現(xiàn)在常用雙能X線吸收測(cè)定法(DXA)等無(wú)創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行測(cè)量，結(jié)果用T值表示。T值≤-2.5即可診斷為骨質(zhì)疏松。老人定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，可以了解骨骼的健康程度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨量減少，盡早采取防治措施。

　　一旦發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)疏松，一要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物。二要補(bǔ)充鈣和維生素D，如多吃奶制品、豆制品和綠色蔬菜，多曬太陽(yáng)，適當(dāng)進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)。

　　查肺功能

　　長(zhǎng)期吸煙型

　　長(zhǎng)期吸煙的人年老后易患多種疾病，尤其是呼吸系統(tǒng)疾病。煙民老年時(shí)患慢性支氣管炎、咽炎、肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的幾率比普通人高許多。比如，近五成慢阻肺由吸煙所致，吸煙量越大、時(shí)間越長(zhǎng)、開(kāi)始吸煙年齡越早，患病風(fēng)險(xiǎn)越高;長(zhǎng)期吸煙者的肺癌發(fā)病率比不吸煙者高10~20倍，喉癌發(fā)病率高6~10倍。

　　長(zhǎng)期吸煙的老人首先應(yīng)密切留意生活細(xì)節(jié)。如果在爬樓梯、做家務(wù)時(shí)比同齡人更易出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、活動(dòng)能力下降等情況，要及時(shí)做肺功能檢查、DR胸片和纖維支氣管鏡檢查。

　　1.肺功能檢查是判斷氣流受限的指標(biāo)，重復(fù)性好、操作簡(jiǎn)便。只需根據(jù)要求平靜呼吸，之后用力吸氣，快速吐氣，快速呼吸，就能診斷慢阻肺等病。

　　2.DR胸片可觀測(cè)到肺部紋理是否正常，從而篩查肺部病變。3.纖維支氣管鏡檢查對(duì)人體損傷不大，卻能診斷隱藏在氣管、支氣管及肺部深處難以發(fā)現(xiàn)的疾病。出現(xiàn)不明原因的咳嗽或吃東西易嗆咳，都應(yīng)盡早檢查。

　　需要提醒的是，長(zhǎng)期吸煙的老人，動(dòng)脈硬化的速度比不吸煙者快一倍，更易引發(fā)心臟病、腦卒中等其他疾病。因此還需注意心腦血管方面的體檢。