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20141009萬家燈火視頻:劉曉利講防治心血管病誤區

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圖文作者:江蘇民福康科技股份有限公司

責編:戴碧瑩

發表時間:2024-12-06 12:29

  在生活中我們都知道有很多疾病在中老年人身上發生的頻率是比較高的,而且中老年人的體質下降,不少人都有心腦血管方面的疾病,但是在預防的過程中常有一些誤區。下面就讓劉曉利專家來講講防治心血管病有什么誤區吧。

  該視頻主要文字介紹:

  防治心血管病誤區

  高血壓等也鼠蟻心血管疾病,這些疾病都嚴重危害著人們的健康,但是很多人防治時又存在一些誤區,下面來看看有哪些誤區。

  誤區一:只有老人才得冠心病和高血壓

  有些年輕人認為,冠心病和高血壓是老年人的“專利”,其實不然。就高血壓而言,我國6—18歲的中小學生中,發病率就已達到8%。所以,對于有高血壓家族史的年輕人來說,特別是30歲以后,應定期測量血壓,以便及早發現、治療。

  生活中應注意糾正誘發血壓增高的不良習慣,如飲酒、口味過咸等。冠心病是心臟血管的動脈硬化,這個過程早在青年甚至幼年時期就已經開始,而只有血管狹窄到一定程度,或合并急性血栓形成時才會有明顯癥狀。受飲食、習慣及環境等影響,目前我國的冠心病發病年齡明顯提前,很多年輕人出現冠心病、心肌梗死,甚至因此而死亡。

  誤區二:運動量越大越好

  很多上班族現在的工作壓力很大,所以他們想通過運動來緩解這種壓力,導致運動量過大,這反而會讓身體更累。

  誤區三:能不吃藥就不吃

  很多患者犯心絞痛時,總是忍著不吃藥,以為經常吃藥有了耐藥性,以后就無效了。其實,心絞痛的急救用藥,如硝酸甘油等,只有長期服且使用過于頻繁時,才可能產生耐藥性;間斷服用,甚至一天吃上三四次,不會形成耐藥性。另外,心絞痛發作時,及早服藥治療,可以迅速緩解病情,減輕心肌損傷,降低發生急性心肌梗死的幾率。

  誤區四:盡量不手術

  有些冠心病患者覺得手術有風險,在緊急時刻不愿手術,錯失救治良機,甚至失去了生命。其實,冠心病介入治療已有20多年歷史,創傷小、效果好,它的應用大大提高了患者的生存率。但資料表明,我國僅有30%的急性心絞痛、急性心梗等患者在發病后6小時內接受了緊急介入手術;高達70%的急性冠心病患者由于種種原因選擇了藥物保守治療,效果很不理想。因此,人們要改變這種認識上的誤區,如果病情需要且經濟條件許可,介入治療無疑是一種明智的選擇。

  誤區五:放上支架就萬事大吉

  很多經常心絞痛發作的患者做完支架手術后癥狀迅速消失,恢復了體力活動,以為萬事大吉了。其實,放支架主要是一種物理治療。

  很多人認為裝了支架,就能一勞永逸了,其實仍然是有危險的,所以好還是注意養成一個健康的生活習慣,這樣對我們的身體才有好處。

  本期嘉賓介紹

  劉曉利

  男,同濟大學附屬上海德濟醫院,心血管內科主任。

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  誤區六:化驗結果正常就無需降脂藥

  近年來國內外大規模臨床試驗證明,血脂化驗檢查結果在正常范圍內不代表無需治療,關鍵要看個體情況。

  例如,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)為135毫克/分升(約為3.53毫摩/升),對于健康人而言,屬正常范圍,無需降脂治療;但對患過心肌梗死,做過支架治療、冠脈搭橋手術,患糖尿病或同時有多種危險因素的患者來說,該血脂水平就偏高。把LDL-C降至100毫克/分升以下(約為2.62毫摩/升),可明顯減少心血管疾病的發生。另外,對于急性冠心病患者,他汀類降脂藥可起到穩定冠脈硬化斑塊的作用,發揮該藥物降脂作用以外的心血管保護作用。

  誤區七:血脂正常后即可停藥

  高血脂癥是一種血脂代謝紊亂疾病,和高血壓一樣是終身性疾病。通過服用降脂藥,血脂可以長期控制在正常范圍內,但并不等于高血脂癥就治愈了。目前沒有證據表明血脂達標后可以減量或停藥。臨床觀察顯示,達標后降脂藥減量常會引起血脂反彈。因此,除非特殊情況,如出現嚴重或不能耐受的不良反應,都不應減量或停用降脂藥。

  誤區八:降脂藥物副作用嚴重

  很多患者認為降脂藥副作用很大,對肝腎都有毒。覺得血脂高點兒,也沒有癥狀,還是不吃藥為好。其實,就目前常用的他汀類降脂藥來說,大多數人對它的耐受性良好,通常只有0.5%—2.0%的病例發生肝臟轉氨酶升高。

  減少藥物劑量后,常可使這些人升高的轉氨酶下降,再次增加劑量或選用同類藥物時,轉氨酶也不易升高。如果患者肌酸激酶(CK)高于正常值上限2倍以上,則應慎重考慮,予以減量或停藥等,待癥狀消失、CK下降至正常,再重新開始治療。

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