你的腎臟健康嗎

　　一份長達近10頁、包含數十項結果的體檢報告書中，哪些可以反映我們腎臟的健康狀況呢?腎功能檢查項目是什么呢?尿液異常是腎臟病的主要表現之一;血尿、蛋白尿往往是腎炎的表現。B超也是人們熟知的檢查項目，B超可以告訴我們腎臟的大小、形態、有沒有結石和囊腫等情況。

　　如果尿檢正常、B超也正常，腎臟是否就健康了呢?其實，還有一項內容非常重要——腎功能檢查。我們的身體機能在正常運轉的同時，會產生廢物。腎臟就如同一個排污系統，負責將代謝廢物及多余水分排出體外，以維持身體內的穩定狀態，這是腎臟主要的職責。而這一功能是否正常，是從尿液檢查和B超中不能看出來的。

　　醫學上，將單位時間內經腎臟濾過的血漿量稱為“腎小球濾過率”，它是代表腎臟功能的直接指標。但是，直接測量腎臟的血漿量并不現實。因此，我們就用某種標記物的清除情況來反映腎功能。如果體內的某一種物質主要經腎臟排出體外，而不經過糞便、皮膚等其他途徑排泄，那么，這種物質在血液中的濃度就可以反映出腎臟功能的好壞。如果這種物質在血中濃度增高，就說明腎臟排泄的能力降低，腎功能受損了。較早使用的指標是尿素氮。它是人體蛋白質代謝的終末產物，主要經腎臟排泄，腎功能下降會使得它的排泄減少。不過，除此之外，有一些疾病也會使得尿素氮在血中的濃度升高，如血容量過低、腎臟缺血、消化道出血、炎癥、發燒等，這些均不是由腎功能下降所引起的。

　　所以，當化驗單顯示尿素氮升高時，應該注意有無這些疾病的存在。此外，很多非疾病狀態也會使尿素氮升高，例如，大量食用肉類等高蛋白食物就可以明顯增加血中濃度。如果體檢的前一天大餐一頓涮羊肉，第二天查的尿素氮往往會增高。這是常見的導致尿素氮升高的原因。因此，化驗尿素氮需要空腹抽血，并避免高蛋白飲食，有時需要三天素食后檢查。另外，老年人中也常常見到尿素氮升高的現象，這與老年人體內水分不足有關。同樣的道理，大量出汗、暴曬等導致的身體脫水也會使尿素氮升高。醫學研究表明，尿素氮并不能早期反映腎功能的下降。腎臟功能下降到正常值的一半時，血尿素氮的濃度才迅速升高。由于尿素氮不夠敏感，受影響的因素又多，因此它并不是腎功能的理想指標，已經逐漸被另一項化驗——血肌酐所取代。