(5)突然上腹痛、惡心、嘔吐伴大汗淋漓者。

　　(6)突然出現異位疼痛而無明顯原因者。

　　(7)在慢性支氣管炎感染的基礎上，突然胸悶、氣短、憋氣加重，與肺部體征不符合者。

　　(8)在高血壓、糖尿病的基礎上，突然胸悶、氣短、呼吸困難、大汗、血壓下降者。

　　2、診斷無痛型心肌梗死應注意以下幾點

　　(1)除描記12導聯心電圖外：應加描記V7～V9，V3R～V5R等導聯，必要時高一肋間或降低一肋間描記，或進行胸前標記。

　　(2)在特征性病理性Q波等心電圖變化之前：應注意對應導聯的ST-T改變及急性損傷區傳導阻滯等改變。

　　(3)如即刻描記心電圖無改變時應及早檢測血清心肌酶的變化。

　　很多無痛性心肌梗死患者會問，到底是什么原因導致了患者患上無痛性心肌梗死呢?其實導致無痛性心肌梗死的形成有很多種原因，下面就來一一為大家解答。

　　無痛性心肌梗死的發病原因

　　1.年齡

　　多數學者認為心肌梗死有無胸痛與年齡有關，老年組發生率明顯高于低年齡組，其原因可能與老年人，尤其是60歲以后心臟自主神經變性、痛閾增高，以及敏感性、反應性差有關。

　　2.腦循環障礙

　　無痛性心肌梗死患者，尤其是陣發性暈厥、嚴重心律失常、傳導阻滯發病患者，均有嚴重的腦供血不足、缺血缺氧，以致意識障礙、感覺遲鈍而對疼痛反應減低。

　　3.糖尿病

　　糖尿病患者發生心肌梗死時有40%無胸痛，可能與糖尿病患者的心臟交感神經、副交感神經的形態學異常，嗜銀性增強、密度改變，神經纖維減少及破裂，尤其是交感神經痛覺纖維的病變，使痛覺沖動傳入受阻，因此，糖尿病患者痛閾較無糖尿病患者明顯增高，與疼痛發生延遲有關。