(3)神經體液因素對心肌生理功能的影響

　　心臟的神經調節主要通過迷走神經和交感神經。

　　電解質及酸堿平衡紊亂、缺氧及兒茶酚胺等均可影響心肌電生理功能。低鉀血癥，缺氧及腎上腺素增多時，引起心肌自律性增強;而高鉀血癥、低溫的作用則相反。低鉀血癥、低鈣血癥時心肌應激性及傳導性均增高，而高鉀血癥時則應激性及傳導性均減弱。

　　2.心律失常的病因及誘因

　　心律失常多發生于心臟病。先天性心臟病中如三尖瓣下移常易并發室上性心律失常，如房性過早搏動、陣發性室上性心動過速、心房撲動。大血管錯位常并發完全性房室傳導阻滯。房間隔缺損常發生第一度房室傳導阻滯及不完全性右束支傳導阻滯等。先天性心臟病術后可后遺嚴重心律失常，如完全性房室傳導阻滯、室性心動過速、病態竇房結綜合征等。后天性心臟病中以風濕性心臟炎、風濕性心臟瓣膜病、感染性心肌炎多見。長Q-T綜合征及二尖瓣脫垂常發生室性心律失常。由于心律失常對于血流動力學的影響，可導致心力衰竭、休克、暈厥以及腦栓塞等而使原有心臟病加重。

　　心臟以外的原因引起心律失常常見的有電解質紊亂、藥物反應或中毒、內分泌及代謝性疾病、自主神經失調及情緒激動等。在電解質紊亂中以低鉀血癥、低鎂血癥及高鉀血癥常見;在藥物反應所引起的心律失常中以洋地黃類制劑中毒為重要，在低鉀血癥或低鎂血癥時更易誘發洋地黃類藥物中毒的心律失常?？剐穆墒СＫ幬锒嘤兄滦穆墒С８弊饔谩＜毙灾袠猩窠浵到y疾病如顱內出血也可發生心律失常。心臟手術、心導管檢查及麻醉過程中常有心律失常。新生兒及嬰兒早期心律失?？膳c母妊娠期疾病、用藥及分娩合并癥有關，患有全身性紅斑狼瘡病的母親，其新生兒多有房室傳導阻滯。嬰兒陣發性室上性心動過速常因呼吸道感染而誘發。

　　有些心律失常，尤其是期前收縮常找不到明顯的原因。新生兒心臟傳導系統未發育成熟，至2歲時始完善。新生兒期竇房結的起搏細胞結構原始，竇房結動脈搏動弱不能調節竇房結激動的發放，故竇性心律波動范圍大。另外，房室結區在塑形過程中，自律性增高，傳導功能不均一，以及殘留的束室副束(Mahaim束)，均易導致室上性期前收縮及心動過速，可隨年齡增長而自愈。

　　以上就是小兒心律失?；颊邥忌闲盒穆墒С＜膊〉脑蛄?，了解了原因之后，我們才能更好的治療小兒心律失常，下面就來看看我們是如何進行小兒心律失常的治療吧。

　　小兒心律失常的治療

　　首先要了解心律失常的性質及發生心律失常的原因，治療上方能有的放矢。同一性質的心律失?？捎刹煌∫蛞穑瑢ρ鲃恿W的影響因患者具體情況而不同，而且病情發展的趨勢個體差異大，絕不能單純根據心律失常的心電圖診斷進行治療。處理心律失常時應注意以下幾點：

　　(1)明確心律失常的性質

　　不同性質的心律失常治療不同，偶發性期前收縮無需治療，而陣發性室性心動過速、完全性房室傳導阻滯可引起血流動力學改變，發生心力衰竭或發展為心室顫動則需緊急處理。

　　(2)查明病因和誘因并及時糾正

　　在明確心律失常性質的同時，應通過病史、體檢及其他有關實驗室資料的分析，了解發生心律失常的病因及誘因。心律失常為心臟病的常見癥狀，但也可由于一些心外因素所引起，如感染、洋地黃等藥物中毒、過多應用兒茶酚胺藥物、低鉀血癥、代謝性酸中毒、低氧血癥及心導管檢查等。單純治療這些病因，心律失常即可消除。風濕熱發生期前收縮或房室傳導阻滯，經用抗風濕藥治療后，心律失?？呻S風濕熱的控制而消除。