甲狀腺病理檢查顯示:局限性或廣泛淋巴細胞及漿細胞浸潤甲狀腺組織,有時可見中央透明的濾泡存在。無生發中心及淋巴濾泡。
有人認為本病是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的變異。
說到產后甲亢性甲狀腺炎的檢查工作也是馬虎不得,檢查工作并不是大家想象中的那么簡單,需要進過嚴格的檢查才可以。
產后甲亢性甲狀腺炎的檢查
1、白細胞正常,紅細胞沉降率(ESR)正常或輕度升高。
2、甲亢期間血清T3、T4增高,TSH減低。TSH抑制到可檢出的低限范圍。TSH刺激也不能使其增加。
3、血清TG升高。血清TPO-Ab水平升高,但是其滴度相對于橋本甲狀腺炎來說較低。約2/3病人甲狀腺抗體陽性,TPO-Ab陽性率明顯高于TGAb。極少數病人血清中存在TSAb,但出現的效價及時間與甲狀腺病毒癥發作及嚴重性無關。
4、甲狀腺球蛋白(Tg) 可增高,與甲狀腺淋巴細胞浸潤及腺體破壞相關;對診斷本病的敏感性為0.81,特異性0.98。
5、甲狀腺攝131Ⅰ率
甲狀腺毒癥階段明顯降低。在功能低下階段有所恢復。
6、過氯酸鹽釋放試驗
對產后甲狀腺炎過后2~4年,甲狀腺功能保持正常的婦女進行過氯酸鹽釋放實驗證明,大部分病人過氯酸鹽釋放實驗陽性,提示這些婦女存在持久性甲狀腺碘有機化缺陷。這種缺陷與實驗前甲狀腺自身抗體陽性的滴度呈相關性。
7、甲狀腺超聲波檢查
可表現低回聲。持續低回聲可能預示甲狀腺自身免疫破壞過程持續存在。
8、甲狀腺穿刺活檢
由于產后甲狀腺炎時甲狀腺僅輕度增大,穿刺操作有困難,一般不作甲狀腺穿刺活檢。必要時做出的結果有利于診斷和鑒別診斷。
Graves病產后可加重或復發。突眼、甲狀腺雜音或脛骨前黏液性水腫、甲狀腺攝碘率增高而不同于本病。但可與本病同存,如合并存在,則碘攝取率不能作為鑒別診斷的依據,需測定TSAb,必要時甲狀腺針吸細胞學檢查加以鑒別。
結語:看完這篇文章之后,相信大家對治療產后甲亢性甲狀腺炎有了更多的信心,雖然治療產后甲亢性甲狀腺炎需要一個漫長的過程,但是我們不能灰心喪氣,只要好好的治療,就能重獲健康的身體來。